黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑扁桃体下疝应该做哪些检查

2025.09.28 17:07

小脑扁桃体下疝需要进行的检查主要包括影像学检查和相关神经系统评估。

影像学检查是诊断小脑扁桃体下疝的关键方法。磁共振成像MRI是首选检查,能够清晰显示小脑扁桃体下疝的程度、脑脊液流动情况及是否合并脊髓空洞症。必要时可进行动态MRI,观察脑脊液流动动力学变化。CT检查虽不如MRI敏感,但可辅助评估颅骨结构异常或脑积水。X线检查对骨骼畸形的筛查有一定帮助,但诊断价值有限。神经电生理检查如脑干听觉诱发电位BAEP和体感诱发电位SEP可评估脑干及脊髓功能是否受损。

检查过程中需注意结合临床症状综合判断。部分患者可能无明显症状,需根据影像学结果决定进一步处理。检查前应避免佩戴金属物品,确保MRI检查顺利进行。若存在严重颅高压或脑积水,需优先处理紧急情况再安排检查。检查后应由神经外科或神经内科专科医生解读结果,制定个体化治疗方案。对于儿童或特殊人群,需调整检查方案以减少辐射或麻醉风险。