张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么胃溃疡会变成胃癌

2025.02.23 12:28

胃溃疡变成胃癌主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服用非甾体抗炎药、遗传因素、胃黏膜长期慢性炎症有关。具体分析如下:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃溃疡发生的重要原因之一,引发的炎症会持续刺激胃黏膜。这种细菌产生的毒素和酶会破坏胃黏膜的屏障功能,导致胃黏膜细胞不断受损和修复。在这个反复的过程中,胃黏膜细胞的基因可能发生突变,逐渐从正常细胞向癌细胞转变。

2.不良饮食习惯:不良的饮食习惯如长期大量食用腌制、烟熏、油炸食物等。这些食物中含有较多的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质。亚硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺,亚硝胺具有很强的致癌性。同时,长期暴饮暴食、饮食不规律会加重胃的负担,使胃黏膜持续处于充血、水肿状态,容易引发溃疡,并且在这种不良环境下,溃疡更容易发生恶变。

3.长期服用非甾体抗炎药:长期服用非甾体抗炎药会抑制胃黏膜的前列腺素合成。前列腺素对胃黏膜有保护作用,可以促进胃黏膜的血液循环、增加黏液分泌等。当前列腺素合成减少时,胃黏膜的防御能力下降,容易发生溃疡。而且这种药物引起的溃疡愈合相对困难,胃黏膜长期处于受损状态,细胞不断异常增殖,增加了癌变的风险。

4.遗传因素:如果家族中有胃癌患者,个体患胃癌的风险会增加。遗传因素可能使某些人天生具有易感性,细胞在面对胃溃疡等胃部疾病时,更容易发生基因层面的改变。这种基因改变可能影响细胞的正常生长、分化和凋亡调控机制,使得在胃溃疡的基础上,胃黏膜细胞更容易恶变为癌细胞。

5.胃黏膜长期慢性炎症:胃溃疡本身就伴随着胃黏膜的炎症,长期的慢性炎症会使胃黏膜处于一种活跃的病理状态。炎症细胞释放的炎症介质会对周围细胞产生不良影响,刺激细胞异常增殖。而且慢性炎症会导致胃黏膜组织的微环境发生改变,如局部缺氧、营养物质代谢异常等,这些变化都有利于癌细胞的产生和发展。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,尽量减少腌制、烟熏食物的摄入;如果需要服用非甾体抗炎药,应遵循医嘱并注意保护胃黏膜;对于有家族胃癌病史的人群,要定期进行胃部检查,以便早期发现病变并及时治疗。