杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后25天了为什么恶露又变成新血了

2025.09.29 12:03

产后25天恶露重新出现新鲜血液可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染、过度劳累或激素水平波动有关。具体分析如下:

1.子宫复旧不全:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足可能导致部分血管未完全闭合,血液持续渗出形成新鲜恶露。这种情况常伴随下腹坠胀感,需结合超声检查判断子宫恢复情况。

2.胎盘胎膜残留:分娩时少量胎盘组织滞留宫腔会影响子宫内膜修复,残留组织脱落时可能引发新鲜出血。出血量通常较多且伴有血块,需及时清宫处理避免感染或大出血风险。

3.感染:产褥期生殖道抵抗力下降,细菌侵入子宫内膜可引起炎症反应,导致恶露增多且颜色鲜红。可能伴随发热、异味或腹痛,需抗生素治疗控制感染。

4.过度劳累:过早进行体力活动或长时间站立会加重盆腔充血,影响子宫收缩效率,导致已减少的恶露再次增多。建议适当卧床休息并避免提重物。

5.激素水平波动:哺乳期泌乳素升高可能抑制雌激素分泌,子宫内膜修复速度减慢,部分未愈合的创面可能再次出血。通常出血量少且无其他不适,可观察1-2周。

产后需保持会阴清洁,每日用温水清洗并勤换卫生用品;饮食宜清淡且富含铁质以促进造血;避免性生活至少6周;若出血持续超过10天或伴随发热、剧烈腹痛应立即就医;定期复查超声确保宫腔内无异常。