CT检查可以清晰显示胰管结石的大小,尤其对直径超过2毫米的结石具有较高的检出率。高分辨率CT结合三维重建技术能更精准测量结石的形态、位置及与周围组织的关系,为临床诊断和治疗方案制定提供重要依据。
胰管结石在CT影像中表现为胰管内的高密度影,其显影效果受结石成分、钙化程度及扫描参数影响。含钙量高的结石更易被检出,而纯胆固醇或蛋白类结石可能显影较淡,需结合增强扫描或磁共振胰胆管成像MRCP辅助诊断。多排螺旋CT的薄层扫描层厚≤1毫米可提升小结石的检出率,同时评估是否合并胰管扩张、胰腺萎缩或假性囊肿等并发症。
检查前需禁食4-6小时以避免肠道内容物干扰。对碘对比剂过敏或肾功能不全者应谨慎选择增强CT,必要时改用平扫或MRCP。孕妇及儿童需权衡辐射风险,优先考虑无辐射的超声或MRI。影像结果需结合临床症状如腹痛、脂肪泻及血液检查淀粉酶、脂肪酶综合判断,避免误诊为胰腺钙化或血管钙化。术后复查建议固定同一设备参数以对比结石变化。
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