蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水能治的好吗应该如何治疗

2025.10.09 17:11

肝腹水能否治好取决于病因和病情严重程度。早期发现并针对病因治疗,部分肝腹水可以完全消退。肝硬化晚期引起的腹水虽难以根治,但通过规范治疗可以有效控制症状,提高生活质量。

肝腹水的治疗需从病因入手。肝硬化引起的腹水需限制钠盐摄入,配合利尿剂促进水分排出。严重腹水需进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白维持血容量。自发性细菌性腹膜炎需使用抗生素治疗。门静脉高压患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低压力。肝衰竭晚期患者可能需要肝移植。治疗过程中需定期监测电解质、肾功能及腹水变化,避免过度利尿导致肾损伤。

注意事项包括严格限制每日钠盐摄入量,避免高盐食物加重水钠潴留。每日体重变化不宜超过0.5公斤,突然增加可能提示腹水加重。避免使用非甾体抗炎药等损伤肾脏的药物。出现发热、腹痛需警惕感染。长期卧床者应适度活动以防血栓形成。酒精性肝病患者必须戒酒。所有治疗需在专业医生指导下进行,不可自行调整药物剂量或尝试偏方。定期随访复查肝功能、超声等评估病情进展。