杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

胸口压榨性疼痛怎么回事

2024.12.31 08:14

胸口压榨性疼痛可能由胸壁肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等原因引起。具体分析如下:

1.胸壁肌肉劳损:胸壁肌肉劳损多因长时间姿势不良、过度劳累或剧烈运动引起。肌肉长时间处于紧张状态,产生乳酸堆积或肌肉拉伤,就会导致胸口压榨性疼痛。这种疼痛通常在活动或按压胸部肌肉时加重,休息后可缓解。一般通过休息、热敷、按摩等方式可逐渐减轻症状。

2.肋软骨炎:肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。炎症刺激肋软骨部位,引发胸口压榨性疼痛,疼痛部位多在胸前靠近肋骨处,可伴有局部压痛。患者需要减少胸部活动,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。

3.胸膜炎:胸膜炎常由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等因素引发。胸膜发生炎症时,脏层和壁层胸膜相互摩擦,产生胸口压榨性疼痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。针对不同病因进行抗感染、抗自身免疫等治疗是关键。

4.冠状动脉粥样硬化性心脏病:冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。在劳累、情绪激动等情况下,心脏需氧量增加,而供血不足就会引发心绞痛,表现为胸口压榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂放射。患者需要改善生活方式,遵医嘱使用药物治疗,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.主动脉夹层:主动脉夹层多由高血压、动脉粥样硬化等引起主动脉内膜破裂,血液进入内膜和中膜之间形成夹层。这是一种极为凶险的疾病,疼痛非常剧烈,呈撕裂样,可伴有血压异常升高。一旦怀疑主动脉夹层,需立即就医,进行紧急处理。

在出现胸口压榨性疼痛时,不要惊慌,避免剧烈活动加重疼痛。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕、大汗等症状,应立即就医,以便明确病因,及时治疗。