杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期血压高怎么控制

2025.04.27 16:26

妊娠期血压高可通过调整饮食减少钠盐摄入、适度运动如散步或孕妇瑜伽、定期监测血压变化、遵医嘱服用降压药物、保持情绪稳定避免精神紧张,具体分析如下:

1.调整饮食减少钠盐摄入:妊娠期血压高需严格控制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。增加富含钾、钙、镁的食物如香蕉、绿叶蔬菜、低脂乳制品,有助于平衡体内电解质,减轻血管压力。饮食应以清淡为主,少油少盐,多摄入优质蛋白如鱼类、豆类,避免高脂肪饮食加重血管负担。

2.适度运动如散步或孕妇瑜伽:规律运动能改善血液循环,降低外周血管阻力。建议选择低强度有氧运动,如每日30分钟散步或孕妇瑜伽,避免剧烈运动引发宫缩。运动时注意监测心率,保持适度强度,以微微出汗为宜。运动前后需充分热身和放松,避免长时间站立或突然体位变化。

3.定期监测血压变化:每日早晚定时测量血压并记录,重点关注收缩压和舒张压波动。若血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头晕、视物模糊等症状需及时就医。家庭自测血压需选择经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免情绪激动或餐后立即测量。

4.遵医嘱服用降压药物:妊娠期降压药物选择需严格遵循安全性原则,常用拉贝洛尔、硝苯地平等对胎儿影响较小的药物。不可自行调整剂量或停药,需定期复诊评估药物疗效及副作用。合并蛋白尿或器官功能损害时可能需联合用药,用药期间监测胎儿发育情况。

5.保持情绪稳定避免精神紧张:情绪波动会激活交感神经,导致血压骤升。可通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式缓解压力,保证充足睡眠。家人应给予心理支持,避免过度焦虑,必要时寻求专业心理咨询。情绪管理对预防子痫前期等并发症有重要意义。

妊娠期血压高需综合干预,密切观察母婴状况。若出现持续性头痛、视力障碍、上腹痛等警示症状,提示病情进展,需立即就医。根据个体情况制定个性化管理方案,平衡血压控制与胎儿安全,降低不良妊娠结局风险。