黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑震荡会吐原因是什么

2025.09.25 16:46

脑震荡引发呕吐的原因主要与脑部受到外力冲击后,神经功能暂时紊乱有关。当头部遭受撞击或剧烈晃动时,脑组织可能在颅腔内发生位移或震荡,直接刺激控制呕吐反射的延髓中枢,或间接通过前庭系统失衡触发恶心、呕吐反应。脑震荡可能导致颅内压短暂升高或脑血流异常,进一步激活呕吐反射机制。

脑震荡后的呕吐通常与自主神经系统失调密切相关。外力冲击可能干扰脑干区域的神经信号传递,尤其是前庭神经核与孤束核的联动功能。前庭系统负责平衡感知,一旦受损或受刺激,会向呕吐中枢发送错误信号,导致眩晕伴随呕吐。同时,脑震荡可能引发脑水肿或轻微出血,压迫第四脑室底部的化学感受器触发区CTZ,该区域对血液中的毒素或代谢变化极为敏感,即使轻微损伤也可能诱发呕吐。部分患者还可能因疼痛、焦虑或迷走神经过度兴奋而加重症状。

出现呕吐需警惕严重并发症,如颅内血肿或持续高颅压。若呕吐频繁或伴随意识模糊、剧烈头痛、肢体无力等症状,应立即就医。恢复期需避免剧烈活动、强光或噪音刺激,保持环境安静。饮食宜清淡少量,防止脱水或误吸。脑震荡后呕吐通常24-48小时内缓解,若持续超过72小时或反复发作,需进一步影像学检查排除结构性损伤。