李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石2至3公分要手术吗

2025.10.11 17:41

肾结石2至3公分通常需要手术治疗。这类结石体积较大,难以通过自然排石方式排出体外,且可能引发肾积水、感染或肾功能损害等并发症。医生会根据结石位置、患者症状及身体状况,建议采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等手术方案。

肾结石的治疗需综合考虑多方面因素。若结石位于肾盂或上盏,体外冲击波碎石可能优先考虑;若结石卡在输尿管或下盏,输尿管镜或经皮肾镜手术更有效。患者若出现剧烈腰痛、血尿、反复尿路感染或肾功能异常,手术干预更为紧迫。对于无症状但结石较大的情况,仍需定期监测,避免病情恶化。手术方式的选择也需结合医疗条件及患者耐受性,例如经皮肾镜适用于复杂结石,但创伤较大,需谨慎评估。

术前需完善检查,如CT或B超明确结石位置,评估肾功能。术后注意多饮水、控制饮食,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防复发。术后可能出现血尿或轻微疼痛,属正常现象,但若持续发热或剧烈疼痛需及时就医。长期随访至关重要,定期复查泌尿系超声,确保无残留结石或复发。生活习惯调整,如增加运动、避免久坐,也有助于降低结石风险。