宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎么可以检查食管

2025.06.30 16:16

食管检查方法包括胃镜检查、钡餐造影、食管测压、食管超声内镜、食管脱落细胞学检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:通过口腔插入带有摄像头的软管,直接观察食管黏膜的形态和颜色变化,可发现炎症、溃疡或肿瘤等病变。检查前需禁食,过程中可能引起轻微不适,但时间较短。胃镜能同时进行活检或治疗,是诊断食管疾病的金标准。

2.钡餐造影:患者吞服含钡剂的造影剂后,通过X光透视观察钡剂在食管内的流动情况,判断是否存在狭窄、扩张或蠕动异常。该方法无创且操作简单,适合无法耐受胃镜检查者,但分辨率较低,难以发现早期微小病变。

3.食管测压:将压力传感器置入食管,测量吞咽时食管各段的压力变化,主要用于诊断贲门失弛缓症等功能性疾病。检查需配合吞咽动作,数据可反映食管运动功能是否正常,但对结构异常不敏感。

4.食管超声内镜:结合内镜与超声技术,可清晰显示食管壁各层结构及周围淋巴结,尤其适合评估肿瘤浸润深度。检查前准备与胃镜类似,能提供更精准的局部影像,但设备要求较高且操作复杂。

5.食管脱落细胞学检查:通过采集食管黏膜表面的脱落细胞,进行病理学分析,常用于筛查早期食管癌。该方法创伤小,但准确性依赖取样质量,可能需多次检查以提高检出率。

检查前需根据症状和医生建议选择合适方法,避免空腹不足或隐瞒病史。部分检查可能引发短暂不适,需提前了解流程并配合操作。结果异常时需进一步明确诊断,不可自行判断病情。