膀胱憩室要不要手术治疗

2025.07.21 14:48

膀胱憩室是否需要手术治疗取决于憩室大小、症状严重程度以及是否合并并发症。多数无症状的小憩室无需手术，定期随访即可；而出现反复感染、结石、排尿困难或憩室较大压迫周围组织时，则需考虑手术干预。

膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出的囊袋状结构，分为先天性和后天性两类。后天性憩室多与下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄有关，导致膀胱内压力增高，长期刺激形成薄弱区膨出。手术指征包括憩室体积较大通常超过3-5cm、合并结石或肿瘤、反复尿路感染或排尿功能障碍。手术方式包括经尿道憩室颈切开、腹腔镜或开放手术切除憩室，同时需解除原发梗阻因素，如处理前列腺增生。保守治疗适用于无症状患者，通过控制感染、改善排尿习惯及定期超声监测病情进展。

术前需完善尿动力学检查、膀胱镜及影像学评估，明确憩室与输尿管开口的关系，避免术中损伤。术后可能出现尿漏、感染或暂时性排尿困难，需保持导尿管通畅并预防性使用抗生素。长期随访重点观察排尿症状及憩室复发情况。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优化全身状态后再手术。饮食上避免辛辣刺激，减少咖啡因摄入以降低膀胱刺激。若出现血尿、发热或腰痛，需及时就医排除憩室相关并发症。

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