杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖腹产伤口里面痛

2025.04.28 17:44

剖腹产伤口里面痛可能是伤口未完全愈合、局部炎症反应、神经损伤或压迫、瘢痕组织形成、术后粘连。具体分析如下:

1.伤口未完全愈合:剖腹产手术需要切开多层组织,包括皮肤、肌肉和子宫。术后伤口愈合需要时间,若愈合过程中受到牵拉或感染,可能引起内部疼痛。愈合速度因人而异,与体质、营养状况及术后护理有关。过早活动或负重可能延缓愈合,导致持续性隐痛或刺痛。

2.局部炎症反应:手术创伤会引发机体炎症反应,释放炎性介质刺激神经末梢,产生疼痛感。炎症是正常修复过程的一部分,但若反应过度或持续时间较长,可能造成不适。术后感染会加重炎症,表现为红肿、发热或脓性分泌物,需及时处理。

3.神经损伤或压迫:手术中可能损伤皮下神经或缝合时压迫神经纤维,导致慢性疼痛。神经再生缓慢,部分损伤可能遗留长期隐痛或麻木感。瘢痕组织增生也可能包裹神经,引发牵扯痛,尤其在活动或触摸时明显。

4.瘢痕组织形成:伤口愈合过程中胶原纤维过度增生可能形成硬结或挛缩,牵拉周围组织引发疼痛。瘢痕体质者更易出现这个问题,内部瘢痕可能粘连深层组织,影响肌肉伸缩功能,导致活动时疼痛加剧。

5.术后粘连:手术创面可能与其他器官或组织粘连,如肠道、膀胱等。粘连会限制器官正常活动,在体位变化或运动时产生牵拉痛。严重粘连可能引发慢性盆腔痛,需通过影像检查或二次手术确认。

剖腹产术后疼痛需结合具体表现评估,轻微不适多为正常恢复过程,但持续或加剧的疼痛可能提示并发症。及时就医排查原因,避免延误治疗。术后遵循医嘱休息、合理营养及适度活动有助于减少疼痛风险。