杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做人流前后要注意哪些细节

2025.09.29 12:08

做人流前后需确认妊娠周期符合手术要求、术前完善检查排除禁忌症、术中严格遵循无菌操作规范、术后观察出血及感染征兆、两周内禁止盆浴及性生活。具体分析如下:

1.确认妊娠周期符合手术要求:人流手术对妊娠时间有明确限制,通常适用于妊娠10周内。超过该周期需采用其他终止妊娠方式。术前需通过超声检查准确判断孕囊位置及大小,排除宫外孕等异常情况。不同孕周的手术风险差异较大,早期手术对子宫内膜损伤更小。

2.术前完善检查排除禁忌症:常规检查包括血常规、凝血功能、传染病筛查及白带常规。存在急性生殖道炎症、严重贫血或发热者需先治疗再手术。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉相关风险。有药物过敏史或慢性疾病需提前告知医生。

3.术中严格遵循无菌操作规范:手术需在正规医疗机构进行,使用一次性器械避免交叉感染。麻醉师需全程监测生命体征,防止呼吸抑制等并发症。负压吸引操作需控制力度,避免子宫穿孔或宫颈损伤。术后需检查绒毛组织确认妊娠物清除完全。

4.术后观察出血及感染征兆:正常出血量应少于月经量且逐渐减少,持续超过10天或突然大量出血需就医。发热超过38℃、下腹剧痛或分泌物异味可能提示感染。术后需遵医嘱服用抗生素及促进子宫收缩药物。

5.两周内禁止盆浴及性生活:术后宫颈口未完全闭合,盆浴可能导致逆行感染。性行为易引发子宫内膜炎或再次妊娠。恢复期应避免重体力劳动及剧烈运动,保证充足休息。术后1个月需复查超声确认子宫恢复情况。

术后饮食宜清淡营养,避免生冷辛辣刺激。保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾。出现头晕、心悸等贫血症状需及时补充铁剂。心理疏导同样重要,情绪波动可能影响内分泌恢复。严格避孕至少半年,为子宫内膜修复创造条件。