杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了主动脉夹层一定要做手术吗

2025.02.06 08:49

得了主动脉夹层并不一定需要手术,具体治疗方案取决于夹层的类型、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度。主动脉夹层通常分为A型和B型,A型夹层涉及升主动脉,通常需要紧急手术,而B型夹层则主要影响降主动脉,可能通过药物治疗进行管理。

对于A型主动脉夹层,因其可能导致致命的并发症,如主动脉破裂或心脏积液,通常需要立即进行手术治疗。手术的目的是修复受损的主动脉,防止进一步的血液流动进入夹层,进而降低并发症的风险。而对于B型主动脉夹层,治疗方案则更加灵活,许多患者可以通过药物控制血压和心率来管理病情,避免手术干预。药物治疗的目的是减少主动脉壁的压力,降低夹层扩展的风险。在某些情况下,如果B型夹层出现并发症,如持续的胸痛、器官缺血或夹层扩展,可能仍需要手术干预。

在考虑治疗方案时,患者及其家属需要与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊。患者的年龄、合并症、生活质量以及对手术的耐受能力都是重要的考量因素。定期的影像学检查,如CT扫描或超声检查,对于监测夹层的变化和评估治疗效果也至关重要。患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯,控制血压、戒烟、合理饮食,避免剧烈运动,以降低夹层复发的风险。

主动脉夹层的治疗需要个体化,不能一概而论。及时就医、准确诊断和合理治疗是关键。患者在确诊后应积极配合医生的治疗方案,定期复查,关注自身的身体状况,及时报告任何异常症状,以便医生能够根据病情变化调整治疗策略。