杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老人血压高吃什么药来控制

2024.11.27 15:55

高血压老人可以选择利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物来控制血压,但具体用药需根据个体状况和医生建议,包括

1.利尿剂:利尿剂主要通过促进尿液排出,减少体内液体量,从而降低血压。常用的利尿剂有噻嗪类和袢利尿剂等。这类药物适用于老年高血压患者,尤其是伴有水肿的患者。但需注意,长期使用可能导致电解质紊乱,如低钾血症等,因此在使用过程中需定期监测。

2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂能降低心率和心输出量,从而降低血压。这类药物适用于高血压伴有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的患者。但需注意,β受体阻滞剂可能导致支气管痉挛、心动过缓等不良反应,使用时需谨慎。

3.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂主要通过阻断心脏和血管的钙通道,降低心肌收缩力和血管平滑肌张力,从而降低血压。这类药物适用于老年高血压患者,尤其是伴有冠心病、心绞痛的患者。但需注意,钙通道阻滞剂可能导致头痛、面部潮红等不良反应。

4.ACE抑制剂:ACE抑制剂能抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。这类药物适用于高血压伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病等疾病的患者。但需注意,ACE抑制剂可能导致干咳、高钾血症等不良反应。

5.ARB类药物:ARB类药物能直接阻断血管紧张素II受体,降低血管紧张素II的作用,从而降低血压。这类药物适用于高血压伴有心力衰竭、糖尿病、肾功能不全等疾病的患者。与ACE抑制剂相比,ARB类药物较少引起干咳,但可能导致高钾血症等不良反应。

老年高血压患者选择药物时应充分考虑自身病情、并发症以及药物不良反应等因素,遵循医生建议,合理用药。同时,保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适当运动、戒烟限酒等,对控制血压也有重要作用。在治疗过程中,定期监测血压和药物不良反应,及时调整治疗方案,以确保血压稳定在理想范围内。