黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

产后大便出血的原因是什么

2024.12.03 11:33

产后大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道感染、肠息肉、便秘等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:产后由于腹压增加、盆底肌肉松弛等因素,容易引发痔疮。怀孕过程中子宫增大压迫下腔静脉,导致直肠静脉回流受阻,形成痔疮。产后若痔疮破裂,就会引起大便出血,通常为鲜红色血液,可能在排便时点滴而出或喷射而出,血液与粪便不相混合。产妇应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐久站,可适当进行提肛运动。

2.肛裂:分娩时用力过度可能导致肛管皮肤撕裂,形成肛裂。肛裂患者在排便时会出现剧烈疼痛,随后有鲜血滴出,血液多附着于粪便表面。是因为大便干结、粗硬,通过肛管时将裂口撑开所致。产妇要保持肛门清洁,避免感染,可使用温水坐浴,以缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道感染:产后身体抵抗力下降,如果饮食不洁,容易引发肠道感染。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致大便出血,可能伴有腹痛、腹泻等症状。大便中的血液可能为脓血便或黏液血便。产妇需要注意饮食卫生,避免食用生冷、变质的食物,必要时在医生指导下使用抗感染药物。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变,虽然产后发现大便出血才被关注,但可能之前就已存在。当大便通过肠道时,可能摩擦息肉表面,导致息肉破损出血,血液通常与大便混合,颜色可能较鲜红或暗红。如果怀疑肠息肉,需要进行肠镜检查明确诊断,必要时进行息肉切除手术。

5.便秘:产后活动减少、饮食结构改变等因素容易引起便秘。干结的大便在排出过程中可能擦伤直肠黏膜或肛门皮肤,导致出血。产妇应增加运动量,调整饮食结构,多补充水分,养成定时排便的习惯。

产后如果出现大便出血的情况,应及时就医,明确病因,避免延误病情。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于身体的恢复。