郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

术后坠积性肺炎怎么办

2025.03.11 11:56

术后坠积性肺炎的治疗需综合多种措施,包括加强呼吸道管理、促进排痰、合理使用抗生素、改善体位及营养支持。具体分析如下:

1.加强呼吸道管理:术后坠积性肺炎患者需密切监测呼吸状况,及时清理呼吸道分泌物,保持气道通畅。可通过雾化吸入、吸痰等方式减少痰液积聚,必要时使用呼吸机辅助通气,确保氧气供应充足,避免缺氧加重病情。

2.促进排痰:术后患者因疼痛或虚弱常导致排痰困难,需采取多种方法促进痰液排出。可通过拍背、体位引流等物理治疗帮助患者排痰,同时鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,必要时使用祛痰药物,减少肺部感染风险。

3.合理使用抗生素:术后坠积性肺炎多由细菌感染引起,需根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素。治疗过程中需注意抗生素的剂量和疗程,避免滥用导致耐药性,同时监测肝肾功能,防止药物不良反应。

4.改善体位:术后患者长期卧床易导致肺部坠积性感染,需定期改变体位,避免长时间平卧。可采用半卧位或侧卧位,促进肺部血液循环和痰液引流,减少肺部感染的发生和发展。

5.营养支持:术后患者因手术创伤和感染消耗大量能量,需加强营养支持,提高机体免疫力。可通过肠内或肠外营养补充蛋白质、维生素和微量元素,促进组织修复和感染控制,同时避免营养不良加重病情。

术后坠积性肺炎的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,密切监测病情变化,及时调整治疗措施,确保患者顺利康复。