急性外耳道炎如何处理

2025.06.30 16:16

急性外耳道炎需保持耳道干燥避免进水、使用医生开具的抗生素滴耳液控制感染、口服止痛药物缓解疼痛、避免掏耳或刺激耳道、及时就医若症状加重或持续不缓解。具体分析如下：

1.保持耳道干燥避免进水：急性外耳道炎期间耳道皮肤屏障受损，接触水分可能加重炎症或继发感染。洗澡或洗头时可用防水耳塞或棉球涂抹凡士林后塞入外耳道。游泳等水上活动需暂停，直至炎症完全消退。潮湿环境可能延缓愈合，必要时可用吹风机低温档轻柔吹干耳周，但避免直接对准耳道。

2.使用医生开具的抗生素滴耳液控制感染：细菌感染是常见诱因，局部抗生素滴耳液可直接作用于患处。用药前需清洁耳道分泌物，侧卧滴入药物后保持体位5分钟以确保吸收。疗程通常为5-7天，即使症状缓解也需完成全程治疗。若出现耳部灼热感或皮疹等过敏反应，应立即停药并复诊调整方案。

3.口服止痛药物缓解疼痛：炎症引起的肿胀可能压迫神经导致剧烈疼痛。布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可减轻疼痛和肿胀，需按说明书剂量服用。避免长期使用或超量用药，尤其胃肠道敏感者应饭后服用。若疼痛持续超过48小时不缓解，可能提示病情进展需进一步评估。

4.避免掏耳或刺激耳道：发炎期间耳道皮肤脆弱，掏耳可能造成机械损伤甚至穿孔。棉签、发卡等物品可能将分泌物推入深部或引入新病菌。瘙痒时可用轻拍耳周代替抓挠，耳道分泌物较多时需由医生专业清理。愈合期结痂自然脱落前不可强行剥离。

5.及时就医若症状加重或持续不缓解：耳痛伴随发热、听力下降或面部麻木可能提示感染扩散。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现并发症如恶性外耳道炎。治疗3天后无改善需复查调整用药，必要时行细菌培养或影像学检查排除骨髓炎等深部感染。

治疗期间需观察耳周是否出现红肿扩散或脓液增多，避免自行调配偏方冲洗。合并湿疹或过敏体质者应告知医生以调整药物成分。耳道狭窄或既往有中耳炎病史者需更谨慎随访，防止炎症累及鼓膜。康复后仍建议1-2周内避免耳道进水或过度清洁。

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