百日咳的特效治疗药物主要为抗生素,早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素或克拉霉素可有效杀灭病原菌、缩短传染期并缓解症状。若病程超过3-4周卡他期后,抗生素效果有限,此时以对症支持治疗为主。
百日咳由百日咳鲍特菌引起,抗生素在发病初期卡他期使用效果最佳,可抑制细菌繁殖并降低并发症风险。红霉素曾是首选,但因胃肠道副作用较明显,现多推荐阿奇霉素或克拉霉素。对于重症患者或婴幼儿,可能需要住院接受吸氧、补液等支持治疗,并预防肺炎、脑病等严重并发症。疫苗接种是核心预防手段,国内常规接种的百白破疫苗DTaP可显著降低发病率。
使用抗生素需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程。红霉素可能引起新生儿肥厚性幽门狭窄,孕妇及新生儿用药需谨慎。百日咳传染性强,确诊患者应隔离至抗生素治疗5天后或病程满3周。密切接触者尤其未完成疫苗接种的婴幼儿可预防性使用抗生素。咳嗽剧烈时可适当使用镇咳药物,但2岁以下儿童禁用中枢性镇咳药。若出现呼吸暂停、紫绀或抽搐,需立即就医。
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