马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾小球肾炎需要吃激素药吗

2024.09.07 12:18

肾小球肾炎是否需要吃激素药,不能一概而论,需要根据具体的病情来判断。

肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压等为主要表现的肾脏疾病。对于一些病理类型较重、临床表现较为严重的肾小球肾炎患者,激素治疗可能是重要的治疗手段之一。例如,对于肾病综合征表现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症的患者,尤其是经肾穿刺活检证实为微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎等病理类型时,激素常作为首选治疗药物,可以抑制免疫炎症反应,减少蛋白尿,改善肾功能。对于急进性肾小球肾炎患者,在早期也可能需要使用大剂量激素冲击治疗,以挽救肾功能。

并非所有的肾小球肾炎患者都需要使用激素。对于一些病情较轻、病理改变较轻微的患者,可能仅通过休息、控制血压、减少尿蛋白、避免肾损伤因素等治疗措施即可控制病情,无需使用激素。而且,激素治疗也并非没有风险,长期使用激素可能会带来一系列的不良反应,如感染、骨质疏松、血糖升高、满月脸、水牛背等。在决定是否使用激素治疗时,医生需要综合考虑患者的临床表现、病理类型、肾功能情况、年龄、并发症等多种因素,权衡激素治疗的利弊,制定个体化的治疗方案。同时,在使用激素治疗过程中,患者需要严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案,减少不良反应的发生。肾小球肾炎患者是否需要使用激素药,需要由专业的肾脏病医生根据具体情况进行评估和决策,患者不应自行决定是否使用激素或随意增减激素剂量。