张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何看自己乳糖耐受吗

2025.02.03 10:03

可以通过喝牛奶后的身体反应、氢气呼气试验、乳糖耐量试验、基因检测、观察粪便情况来判断自己是否乳糖耐受。具体分析如下:

1.喝牛奶后的身体反应:如果喝牛奶后出现腹胀、腹痛、腹泻、产气增多等症状,很可能是乳糖不耐受。因为乳糖不耐受者体内乳糖酶缺乏或活性不足,无法完全消化牛奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵,产生气体和酸性物质,从而引起不适症状。

2.氢气呼气试验:该试验基于乳糖不耐受者肠道内未被消化的乳糖被细菌发酵会产生氢气这一原理。在摄入一定量乳糖后,收集呼出气体检测氢气浓度。如果氢气浓度超过正常范围,提示乳糖吸收不良,可能存在乳糖不耐受情况。

3.乳糖耐量试验:口服一定量乳糖后,检测血液中葡萄糖浓度的变化。正常情况下,乳糖在乳糖酶作用下分解为葡萄糖和半乳糖,葡萄糖会被吸收入血使血糖升高。若乳糖酶缺乏,血糖升高不明显,可据此判断乳糖不耐受,但此方法可能受多种因素影响,如胃排空速度等。

4.基因检测:通过检测与乳糖酶基因相关的位点,判断是否存在乳糖酶缺乏的遗传因素。如果检测到相关基因变异,提示可能存在乳糖不耐受的遗传倾向,但基因检测结果不能完全等同于实际的乳糖耐受情况,还需要结合其他表现综合判断。

5.观察粪便情况:乳糖不耐受者的粪便可能会有一些特征。例如,可能会出现稀便、泡沫便等情况。因为未消化的乳糖影响肠道正常的消化和吸收功能,导致粪便性状改变。

在进行这些检测或观察时,要确保检测环境和操作的规范性,喝牛奶时要注意牛奶的摄入量、温度等因素,避免其他因素干扰结果判断。同时,多种方法综合判断会更准确。