陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

治疗早泄药物能根治吗

2025.10.17 17:03

目前医学上用于治疗早泄的药物尚无法实现根治,但可以有效缓解症状并显著改善生活质量。早泄的病因复杂,涉及生理、心理等多方面因素,药物主要通过调节神经递质或局部敏感度发挥作用,属于对症治疗而非病因治疗。临床数据显示,约60%-80%患者用药后射精潜伏期可延长2-5倍,但停药后部分患者可能出现症状反复。

常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀等和局部麻醉剂利多卡因凝胶。达泊西汀通过调节大脑射精中枢的5-HT受体延长射精时间,需在性生活前1-3小时服用,起效快但可能引起恶心、头晕等副作用。局部麻醉剂通过降低阴茎敏感度发挥作用,使用过量可能导致勃起障碍或伴侣阴道麻木。部分患者采用中西医结合治疗,配合行为训练如停-动法,可增强药物效果。早泄常与焦虑、抑郁等心理因素相关,认知行为治疗或心理咨询能改善整体疗效。

使用药物治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。心血管疾病患者慎用达泊西汀,局部麻醉剂使用前需做过敏测试。酒精可能加重药物副作用,服药期间应禁酒。定期复诊评估疗效,若出现心悸、视觉异常等需立即就医。建议建立规律性生活节奏,配合盆底肌训练,避免过度关注持续时间。药物疗程通常为3-6个月,疗效不佳时需重新评估是否存在慢性前列腺炎等器质性疾病。