宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

宫外孕有哪些特征

2025.04.10 08:07

宫外孕的特征包括停经后阴道出血、腹痛、晕厥与休克、腹部包块、妊娠试验阳性,具体分析如下:

1.停经后阴道出血:宫外孕患者通常会出现停经,随后出现阴道出血。这种出血量较少,颜色较暗,有时伴有血块。出血是由于受精卵在输卵管内着床后,输卵管壁受到侵蚀,导致血管破裂所致。出血量虽少,但持续时间较长,可能伴有轻微腹痛。患者常误以为是月经不调,延误了诊断和治疗。

2.腹痛:宫外孕患者常出现下腹部疼痛,疼痛性质为持续性或阵发性,程度轻重不一。疼痛多位于一侧下腹部,随着病情发展,疼痛可能扩散至全腹。腹痛是由于受精卵在输卵管内生长,导致输卵管扩张和破裂,刺激腹膜引起。严重时,腹痛可能伴有恶心、呕吐等症状,需紧急就医。

3.晕厥与休克:宫外孕破裂时,大量内出血可能导致患者出现晕厥和休克。患者表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等。这是由于输卵管破裂后,血液迅速积聚在腹腔内,导致有效循环血量急剧减少,引起急性失血性休克。此时需立即进行手术止血,否则可能危及生命。

4.腹部包块:宫外孕患者有时可在下腹部触及包块,包块质地较硬,边界不清,压痛明显。包块是由于受精卵在输卵管内生长,形成异位妊娠包块,或输卵管破裂后血液积聚形成血肿。包块的大小和位置与妊娠时间和破裂程度有关,需通过超声检查进一步明确诊断。

5.妊娠试验阳性:宫外孕患者的尿妊娠试验或血HCG检测通常呈阳性。这是由于受精卵着床后,体内HCG水平升高,妊娠试验可检测到。但宫外孕的HCG水平增长较慢,与正常妊娠相比,增长速度明显滞后。通过连续监测HCG水平,结合超声检查,可帮助早期诊断宫外孕。

宫外孕是一种严重的妇科急症,早期诊断和及时治疗至关重要。患者一旦出现上述症状,应立即就医,通过超声检查和HCG监测明确诊断。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,具体选择需根据患者病情和生育需求综合考虑。早期发现和干预可有效降低并发症风险,保障患者生命安全。