宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻息肉多大需要做手术

2025.07.11 13:41

鼻息肉是否需要手术主要取决于症状严重程度和对生活质量的影响,而非单纯大小。当鼻息肉导致持续鼻塞、嗅觉减退、反复鼻窦感染或药物治疗无效时,通常建议手术切除。即使息肉体积较小,若引发明显不适或并发症,也可能需手术干预。

鼻息肉的形成与慢性炎症密切相关,常见于过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎患者。手术指征需综合评估,影像学检查显示息肉阻塞鼻窦开口、引发颅内或眼眶并发症,或伴随哮喘等全身性疾病时,手术可有效缓解症状并降低复发风险。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是主流方式,通过微创技术清除病变组织,恢复鼻腔通气功能。术后仍需长期药物管理,如鼻用激素,以控制炎症并预防复发。

术前需完善鼻内镜和CT检查,明确息肉范围及鼻窦受累情况。术后可能出现短暂出血、疼痛或粘连,需定期复查清理术腔。避免用力擤鼻、剧烈运动,防止伤口撕裂。吸烟或接触过敏原可能加重病情,应积极规避。若术后症状复发,需及时就医调整治疗方案。手术并非根治手段,患者需配合长期随访和规范用药,才能最大限度维持疗效。