李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

宝宝出生就有鞘膜积液

2025.07.23 17:13

宝宝出生时存在鞘膜积液属于常见现象,通常指阴囊或腹股沟区域因体液积聚形成的囊性肿物。鞘膜积液多由胎儿期鞘状突未完全闭合导致,多数情况下属于生理性,随着生长发育可能自行吸收,但需结合具体情况评估是否需要干预。

鞘膜积液分为交通性和非交通性两种类型。交通性鞘膜积液与腹腔相通,体液可随体位变化流动,肿物大小可能时大时小;非交通性则表现为局部稳定包块,体液不与腹腔流通。超声检查是明确诊断的首选方式,能清晰显示积液范围和鞘状突闭合状态。若积液在1-2岁内未消退,或伴随疼痛、红肿等异常症状,需考虑手术治疗,如鞘状突高位结扎术,以避免远期并发症如疝气或睾丸血供受影响。

日常护理需避免挤压或频繁触碰肿物,防止感染或损伤。定期随访超声监测积液变化至关重要,尤其发现肿物突然增大、质地变硬或伴随发热时,需立即就医排除嵌顿疝等急症。手术前后保持局部清洁干燥,术后遵医嘱限制剧烈活动。多数患儿预后良好,家长无需过度焦虑,但需重视医学观察与专业指导。