郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿肺结核的症状

2025.10.09 17:11

小儿肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,常见症状包括长期低热、咳嗽、盗汗、食欲减退和体重下降等。早期症状可能较轻微,容易被忽视,但随着病情进展,可能出现呼吸急促、胸痛或咳血等严重表现。部分患儿还会出现淋巴结肿大或皮肤结节性红斑等肺外表现。

小儿肺结核的症状与成人有所不同,婴幼儿更容易出现全身症状而非典型的呼吸道表现。长期低热多在午后或傍晚出现,咳嗽可能持续数周且抗生素治疗无效。盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗,食欲减退和体重下降可能影响生长发育。部分患儿可能出现反复呼吸道感染或肺炎样症状,但治疗效果不佳。年龄较小的儿童由于免疫力较弱,病情进展可能更快,甚至发展为粟粒性肺结核或结核性脑膜炎等严重并发症。

家长需注意,若儿童出现持续两周以上的不明原因发热、咳嗽或体重不增,应及时就医检查。结核菌素试验PPD或γ-干扰素释放试验有助于诊断,胸部X线或CT可观察肺部病变。治疗需严格遵循医嘱,规范使用抗结核药物,避免擅自停药导致耐药性。日常生活中应保持室内通风,避免接触活动性结核患者,接种卡介苗可降低重症风险。营养不良或免疫力低下的儿童更需加强防护,定期体检有助于早期发现和治疗。