宫颈癌放疗后遗症有哪些

2025.04.29 08:09

宫颈癌放疗后遗症包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、下肢淋巴水肿、阴道狭窄或粘连、卵巢功能衰竭。具体分析如下：

1.放射性直肠炎：放疗过程中直肠受到电离辐射损伤，表现为腹泻、便血、里急后重，严重者可出现肠梗阻或穿孔，需通过肠镜评估黏膜损伤程度，治疗以抗炎、黏膜保护及营养支持为主。

2.放射性膀胱炎：膀胱黏膜因辐射引发充血水肿，症状为尿频、尿急、血尿，长期可导致膀胱挛缩或瘘管形成，诊断依赖膀胱镜，治疗采用碱化尿液、止血药物或高压氧疗法。

3.下肢淋巴水肿：盆腔淋巴结放疗导致淋巴回流受阻，表现为单侧或双侧下肢肿胀、皮肤纤维化，需长期穿戴压力袜并结合手法引流，预防感染至关重要。

4.阴道狭窄或粘连：放疗后阴道黏膜纤维化，引发性交痛、检查困难，需定期扩张阴道并使用雌激素软膏，严重者需手术松解粘连。

5.卵巢功能衰竭：年轻患者盆腔放疗直接破坏卵巢组织，导致闭经、潮热等绝经症状，激素替代疗法可缓解症状但需评估复发风险。

放疗后遗症的发生与剂量、个体差异及联合治疗方式密切相关，需长期随访并采取多学科协作管理，以改善患者生存质量。

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