郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

白细胞高是细菌性还是病毒性

2024.11.12 10:43

白细胞高更多见于细菌性感染,但也可能出现在某些病毒性感染或其他非感染性情况中。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,当细菌入侵人体时,身体会启动免疫反应,骨髓会释放更多的白细胞进入血液,以对抗细菌。例如化脓性链球菌引起的扁桃体炎,患者往往白细胞显著升高,其中以中性粒细胞升高为主。这是因为中性粒细胞具有吞噬细菌的能力,在细菌性炎症时会大量增殖并释放到外周血中。

某些病毒性感染也可能导致白细胞升高。比如传染性单核细胞增多症,这是由EB病毒感染引起的疾病,白细胞总数可升高,其中淋巴细胞增多且可能出现异型淋巴细胞。一些非感染性因素同样会引起白细胞升高,像严重的组织损伤如大面积烧伤、大手术创伤等,身体处于应激状态,白细胞也会反应性升高;还有血液系统疾病,如白血病,白细胞会异常增生,数量大幅增加,但这与感染无关。所以,不能单纯依据白细胞高就判定是细菌性还是病毒性感染,还需要结合患者的症状、体征以及其他实验室检查如C-反应蛋白、降钙素原等来综合判断。