外伤性鼓膜穿孔会引起中耳炎吗

2025.07.21 09:03

外伤性鼓膜穿孔确实可能引发中耳炎。鼓膜作为分隔外耳道与中耳腔的屏障，一旦因外力损伤出现穿孔，外界细菌、病毒或异物容易通过破损处侵入中耳，导致感染。尤其是穿孔较大或未及时处理时，中耳炎的发生风险显著增加。

鼓膜穿孔后，中耳腔原本的密闭环境被破坏，失去物理性保护。外耳道的病原体可直接进入中耳，潮湿环境更利于微生物繁殖。若穿孔伴随出血或组织液渗出，可能进一步形成细菌培养基。游泳、洗头时污水流入、用力擤鼻等行为会加剧感染风险。部分案例中，穿孔边缘未能自行愈合形成慢性穿孔，长期暴露的中耳黏膜更易反复发炎。临床表现为耳痛、流脓、听力下降，严重者可能引发乳突炎或颅内并发症。及时就医进行耳内镜检查，评估穿孔大小和位置至关重要。

保持耳道干燥是预防感染的关键。避免游泳、潜水或让水进入患耳，淋浴时可使用防水耳塞。勿自行掏耳或向耳内滴药，不当操作可能将外耳道细菌推入中耳。擤鼻时应单侧轻柔进行，减少气压对中耳的影响。遵医嘱使用抗生素滴耳液或口服药物，定期复查观察愈合情况。若穿孔超过3个月未愈或反复感染，需考虑手术修补。出现发热、剧烈头痛或眩晕等症状，提示感染扩散可能，需立即急诊处理。

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