黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死严重怎么办

2025.09.30 16:08

脑梗死是一种严重的脑血管疾病,需立即就医治疗。发病后4.5小时内是黄金救治期,及时溶栓或取栓治疗可显著改善预后。病情严重程度与梗死部位、范围及救治时机密切相关,部分患者可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症,甚至危及生命。

脑梗死治疗需多学科协作。急性期以恢复血流为核心,静脉溶栓、血管内取栓是主要手段,同时需控制血压、血糖及血脂。病情稳定后需尽早启动康复训练,包括运动疗法、言语治疗等,促进神经功能恢复。长期管理尤为重要,需坚持服用抗血小板药物、他汀类药物,并定期复查颈部血管超声、头颅磁共振等。高血压、糖尿病、房颤等基础疾病必须严格控制,戒烟限酒、低盐低脂饮食等生活方式干预不可或缺。

脑梗死患者需警惕病情变化。突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍可能提示出血转化或脑水肿加重,需立即就医。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳。服药期间注意观察有无牙龈出血、黑便等出血倾向,定期监测肝肾功能。保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动诱发血压骤升。寒冷季节需加强保暖,预防血管痉挛。家属需学习基本护理技能,协助翻身拍背预防褥疮和肺炎。定期随访神经内科或康复科,及时调整治疗方案。