宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

孩子被异物卡住过喉咙怎么处理

2025.07.09 08:52

孩子被异物卡住喉咙时,建议保持冷静并鼓励咳嗽、采用海姆立克急救法、及时就医检查、避免盲目拍背或抠喉、预防再次发生。具体分析如下:

1.保持冷静并鼓励咳嗽:异物卡喉时,慌张可能加重窒息风险。立即观察孩子能否自主咳嗽,咳嗽是人体排出异物的自然反射。若孩子意识清醒且能发声,应保持直立姿势,鼓励用力咳嗽。此时避免拍打背部或干扰咳嗽动作,以免异物滑落更深。持续咳嗽无效或出现呼吸困难时需采取进一步措施。

2.采用海姆立克急救法:适用于完全窒息且无法咳嗽的情况。施救者站于孩子身后,一手握拳抵住肚脐上方,另一手包住拳头,快速向内上方冲击腹部。重复操作直至异物排出。婴儿需采用拍背联合胸部按压法,将婴儿面朝下托于前臂,头部低于胸部,用掌根拍击肩胛骨之间5次,再翻转按压胸骨下半段5次。操作时注意力度,避免内脏损伤。

3.及时就医检查:即使异物排出,仍需就医评估气道是否损伤或残留碎片。若异物无法自行排出,或出现面色青紫、意识模糊等症状,需立即送医。医生可能通过喉镜或影像学检查定位异物,并使用专业器械取出。延误治疗可能导致感染、穿孔等并发症。

4.避免盲目拍背或抠喉:拍背可能使异物坠入更深气道,抠喉易划伤黏膜或引发呕吐物误吸。尤其圆滑异物如果冻抠喉可能使其更紧贴气道。若孩子无法发声或咳嗽微弱,直接采用海姆立克法更有效。切勿将手指伸入喉咙盲目探查,避免二次伤害。

5.预防再次发生:教育孩子进食时细嚼慢咽,避免说话或跑跳。三岁以下幼儿避免喂食坚果、果冻等高风险食物。玩具需检查小零件是否牢固,家中小物件妥善收纳。培养孩子食物入口不嬉闹的习惯,降低意外发生概率。

急救过程中需密切观察孩子呼吸和意识状态,操作手法需准确规范。若尝试急救后异物未排出且孩子失去反应,立即开始心肺复苏并呼叫急救。日常生活中定期学习急救知识,掌握不同年龄段的处理方法,确保意外发生时能迅速应对。