黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子右下边疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

小肚子右下边疼痛可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道痉挛、回盲部憩室炎等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,一般通过血常规、腹部超声等检查来确诊,确诊后通常需要进行手术切除阑尾。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右下腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:对于女性来说,右侧附件炎是右下腹疼痛的一个重要原因。附件包括输卵管和卵巢,当这些部位受到病原体感染发生炎症时,就会出现疼痛。疼痛多为持续性隐痛,可在劳累、性交后加重,还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、B超等有助于诊断。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗。

4.肠道痉挛:饮食不当、腹部着凉等因素可能引起肠道痉挛,导致右下腹疼痛。肠道痉挛是一种功能性的肠道收缩异常,疼痛通常是阵发性的,程度轻重不一。可能还会伴有腹胀、腹泻或者便秘等肠道功能紊乱的表现。一般通过调整饮食,避免食用生冷、刺激性食物,注意腹部保暖等措施来缓解症状,如果症状严重可使用解痉药物。

5.回盲部憩室炎:回盲部是肠道的一部分,如果此处存在憩室,当憩室发生炎症时,会出现右下腹疼痛。疼痛性质多为隐痛或胀痛,可伴有发热、恶心、呕吐等症状。通过腹部CT、肠镜等检查可明确诊断。治疗上主要是使用抗生素控制炎症,对于严重的憩室炎可能需要手术治疗。

如果出现小肚子右下边疼痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。