于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎术后应该如何护理

2025.09.15 22:26

颈椎术后需保持伤口清洁干燥避免感染、佩戴颈托固定颈部减少活动、避免低头或扭转颈部防止二次损伤、遵医嘱按时服用药物缓解疼痛和炎症、逐步进行康复训练恢复肌肉功能。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是恢复的关键环节。每日观察伤口有无红肿渗液,使用无菌敷料覆盖并定期更换。避免沾水或接触污染物,防止细菌滋生引发感染。术后两周内禁止洗澡,可用湿毛巾擦拭身体。如发现伤口异常发热或疼痛加剧,需立即就医处理。

2.佩戴颈托固定颈部减少活动:颈托能限制颈椎过度活动,促进骨骼和软组织愈合。根据手术类型选择硬质或软质颈托,每日佩戴时间遵医嘱调整。睡眠时保持平卧位,避免侧卧导致颈部扭曲。逐渐适应后可在医生指导下缩短佩戴时间,但不可自行提前摘除。

3.避免低头或扭转颈部防止二次损伤:术后颈椎稳定性较差,突然动作可能造成内固定松动或神经压迫。日常活动需保持头部中立位,避免长时间低头看手机或书籍。转身时需全身协同转动,不可单独扭动颈部。乘坐车辆时使用颈枕减少颠簸影响。

4.遵医嘱按时服用药物缓解疼痛和炎症:术后常需使用非甾体抗炎药减轻肿胀疼痛,抗生素预防感染。严格按剂量和时间服用,不可随意增减药量。出现胃部不适或过敏反应需及时反馈。疼痛缓解后仍需复查评估是否需要调整用药方案。

5.逐步进行康复训练恢复肌肉功能:术后2-4周开始轻柔的颈部肌肉等长收缩练习,如仰卧位缓慢点头。6周后增加肩部环绕和上肢抬举动作,避免快速转头或负重训练。康复过程中出现麻木或眩晕需暂停训练并咨询医师。

术后三个月内避免提重物或剧烈运动,定期复查影像确认愈合进度。饮食需均衡补充蛋白质和钙质,戒烟酒以促进骨骼修复。保持情绪稳定有助于神经功能恢复,夜间睡眠使用低矮枕头维持颈椎生理曲度。