尿失禁需要检查哪几项

2025.11.03 22:12

尿失禁需要检查体格检查、尿液分析、尿流动力学检查、膀胱超声、残余尿测定。具体分析如下：

1.体格检查：重点评估盆底肌功能及神经系统状态，通过触诊观察会阴部肌肉张力，检查是否存在盆腔器官脱垂或局部神经反射异常。腹部触诊可判断膀胱充盈程度，肛门指诊有助于评估括约肌收缩力。女性需配合妇科检查排除阴道壁松弛，男性需检查前列腺大小及质地。

2.尿液分析：通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标，判断是否存在泌尿系统感染或血尿。尿培养可明确致病菌种类，排除炎症刺激导致的急迫性尿失禁。若发现尿糖阳性需进一步排查糖尿病，尿液渗透压检测有助于鉴别多尿性尿失禁。

3.尿流动力学检查：记录排尿时的膀胱压力、尿流率及尿道阻力，明确逼尿肌收缩功能是否正常。充盈期检测可发现膀胱过度活动或感觉减退，排尿期评估是否存在梗阻或逼尿肌无力。此项检查能区分压力性、急迫性或混合性尿失禁类型。

4.膀胱超声：无创观察膀胱壁厚度、残余尿量及有无占位性病变。充盈状态下测量膀胱容量，排尿后确认是否排空完全。动态超声可实时监测咳嗽或用力时的尿道移动度，辅助诊断压力性尿失禁。男性患者需同时扫描前列腺体积。

5.残余尿测定：排尿后立即通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量，超过50mL提示排尿功能障碍。反复残余尿增多可能由神经源性膀胱或下尿路梗阻引起，长期残留易诱发感染或肾功能损害。

检查前需保持正常饮水量，避免剧烈运动干扰结果。女性避开月经期进行尿液采集，检查前3天停用影响排尿的药物。尿流动力学检查需提前排空肠道，超声检查要求憋尿至适当充盈度。所有操作需由专业人员执行以确保数据准确。

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