黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠有哪些原因

2025.08.11 14:17

失眠可能由情绪压力过大、作息时间紊乱、躯体疾病影响、环境干扰刺激、药物或饮食因素引起。具体分析如下:

1.情绪压力过大:长期焦虑、抑郁或过度紧张会导致大脑神经持续兴奋,难以进入放松状态。这类心理因素直接影响睡眠中枢功能,使入睡时间延长或睡眠浅易醒。情绪波动还会干扰褪黑素分泌节奏,进一步破坏睡眠质量。

2.作息时间紊乱:昼夜节律失调是常见诱因,如频繁熬夜、倒班工作或跨时区旅行。人体生物钟依赖光照调节,不规律活动会使褪黑素分泌延迟或提前,导致入睡困难或早醒。长期紊乱可能引发慢性失眠。

3.躯体疾病影响:疼痛、瘙痒、呼吸困难等躯体症状直接干扰睡眠连续性。例如关节炎、胃食管反流或心脑血管疾病,夜间症状加重时易反复觉醒。甲状腺功能异常、神经系统病变也会通过代谢紊乱影响睡眠结构。

4.环境干扰刺激:卧室光线过强、噪音过大或温湿度不适均会降低睡眠效率。突然更换睡眠环境也可能触发警觉性增高,使大脑无法进入休息状态。长期处于不良环境中可能形成条件性失眠。

5.药物或饮食因素:某些降压药、激素类药物含兴奋成分,可能延迟入睡时间。晚间摄入咖啡、浓茶或高糖食物会刺激中枢神经。酒精虽能助眠但会破坏深睡眠阶段,导致夜间频繁觉醒。

改善失眠需结合个体情况,避免自行滥用助眠药物。建立固定作息习惯,睡前减少电子设备使用。若症状持续超过一个月或伴随其他不适,应及时就医排查潜在问题。