张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

怎么判断鱼刺卡在食道

2025.01.27 12:11

判断鱼刺卡在食道可从吞咽疼痛、异物感位置、吞咽困难、吐血或黑便、疼痛持续时间判断。具体分析如下:

1.吞咽疼痛:如果鱼刺卡在食道,吞咽时会有明显疼痛感,这种疼痛通常比较剧烈且位置相对固定,在吞咽动作过程中疼痛会加剧,与鱼刺划伤咽喉部的疼痛有所区别,划伤多为短暂刺痛,而卡在食道的疼痛在吞咽时持续存在。

2.异物感位置:当鱼刺卡在食道时,患者能感觉到异物感在胸部中间或者偏下的位置,而鱼刺卡在咽喉时,异物感多在颈部喉咙处,通过对异物感位置的判断,可以初步推测鱼刺是否卡在食道。

3.吞咽困难:鱼刺卡在食道会导致吞咽困难,轻者可能只是在吞咽固体食物时有梗阻感,严重时甚至连水都难以咽下。因为鱼刺阻碍了食物正常通过食道,而如果鱼刺在咽喉部,一般不会对吞咽功能产生如此严重的影响。

4.吐血或黑便:如果鱼刺卡在食道并且刺破了食道黏膜或血管,可能会出现吐血或者黑便的情况。吐血可能是鲜血或者带有血丝,黑便是因为血液在肠道内被消化后的表现,不过这种情况相对较少见,但一旦出现则高度提示鱼刺卡在食道且造成了损伤。

5.疼痛持续时间:鱼刺卡在食道时疼痛持续时间较长,不会像鱼刺卡在喉咙时经过一段时间后疼痛就会减轻。如果经过数小时甚至一天后,吞咽时仍然有明显疼痛,就需要考虑鱼刺卡在食道的可能性。

如果怀疑鱼刺卡在食道,不要尝试用吞饭团、喝醋等方法自行处理,这些方法可能会使鱼刺卡得更深或者造成更严重的损伤,应及时就医,通过喉镜、食管镜等检查确定鱼刺位置并进行专业处理。