蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功四项和乙肝五项有什么区别

2025.10.09 17:11

肝功能四项和乙肝五项是两种不同的医学检查项目,前者用于评估肝脏功能状态,后者则针对乙肝病毒感染进行筛查。

肝功能四项主要检测肝脏的代谢、合成和解毒能力,包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL。这些指标能反映肝细胞损伤程度、胆汁淤积情况以及肝脏整体功能是否正常。例如,ALT和AST升高可能提示肝炎或肝损伤,胆红素异常则可能与黄疸或胆道阻塞有关。乙肝五项则专门用于乙肝病毒感染的诊断,包括乙肝表面抗原HBsAg、表面抗体HBsAb、e抗原HBeAg、e抗体HBeAb和核心抗体HBcAb,通过检测这些标志物可以判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度以及免疫状态。

进行肝功能四项检查时,通常需要空腹抽血,避免饮食影响结果。乙肝五项检查无需空腹,但需结合临床病史和其他检查综合判断。肝功能异常可能由多种原因引起,如酒精性肝病、药物性肝损伤或脂肪肝,而乙肝五项阳性结果需进一步检测乙肝病毒DNA载量以明确病情。两类检查各有侧重,临床常联合使用以全面评估肝脏健康状况。