肝硬化，脾大，经常头晕怎么办

2025.10.09 17:11

肝硬化合并脾大、头晕需要及时就医明确病因，针对性治疗。头晕可能与门静脉高压、贫血、电解质紊乱或肝性脑病有关，需完善血常规、肝功能、血氨、腹部影像等检查。脾大通常由门静脉高压引起，严重时需考虑脾切除或介入治疗。头晕症状需根据病因处理，如纠正贫血、调节电解质或降血氨治疗。

肝硬化进展至脾大阶段，门静脉压力增高导致脾脏淤血性肿大，可能伴随脾功能亢进，破坏血细胞引发贫血或血小板减少。头晕常见原因包括贫血导致的脑供氧不足、低蛋白血症引发的脑水肿、电解质失衡如低钠血症或肝性脑病前期症状。部分患者因食管胃底静脉曲张出血后贫血加重头晕。治疗需多学科协作，如消化科评估内镜下套扎预防出血，外科评估脾切除或部分脾栓塞术指征，同时护肝、利尿、补充白蛋白等支持治疗。

日常需严格戒酒，避免粗糙食物以防消化道出血。监测血压、心率及神志变化，头晕发作时立即平卧防跌倒。限制高蛋白饮食以防血氨升高，但需保证足够热量。避免滥用镇静药物或肝毒性药物。定期复查肝功能、血氨、腹部超声，出现意识模糊或呕血立即急诊。肝硬化合并脾大属晚期表现，需长期规范管理延缓进展，必要时评估肝移植可行性。

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