胃炎需做什么检查

胃炎一般需做胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血液检查、粪便检查、X线钡餐检查。具体分析如下：

1.胃镜检查：胃镜检查是诊断胃炎最直接、最准确的方法。能够直接观察胃黏膜的情况，如是否有炎症、糜烂、溃疡等病变。在检查过程中，还可以取胃黏膜组织进行病理检查，以明确病变的性质，判断是否存在癌前病变或癌变。对于慢性胃炎患者，胃镜检查可以确定胃炎的类型，如慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等，从而为后续的治疗提供依据。

2.幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌Hp感染是胃炎的常见病因之一。检测幽门螺杆菌有助于明确病因并指导治疗。常见的检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法，患者比较容易接受。如果检测结果为阳性，通常需要进行根除幽门螺杆菌的治疗，对于改善胃炎症状、预防胃炎复发具有重要意义。

3.血液检查：血液检查可以提供一些关于胃炎的间接信息。例如，血常规检查中白细胞计数可能在胃炎伴有感染时升高；血清胃泌素水平的测定对于某些特殊类型的胃炎如胃泌素瘤相关的胃炎有诊断价值；还可以检测一些与贫血相关的指标，因为胃炎可能导致内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收，进而引起巨幼细胞贫血，通过检测血清维生素B12水平、叶酸水平以及红细胞相关指标等，可以辅助判断是否存在这种情况。

4.粪便检查：粪便检查对胃炎的诊断也有一定的帮助。通过观察粪便的性状、颜色等，可以初步判断是否存在消化道出血等情况。例如，胃炎患者如果有胃黏膜出血，可能会出现黑便。粪便潜血试验可以检测粪便中是否存在微量的血液，对于判断胃炎是否伴有隐性出血有重要意义。如果粪便潜血试验持续阳性，需要进一步检查以排除其他严重疾病，如胃癌等。

5.X线钡餐检查：X线钡餐检查可以观察胃的轮廓、形态、蠕动情况以及黏膜皱襞的变化等。虽然对胃炎的诊断准确性不如胃镜检查，但对于一些不适合做胃镜检查如年老体弱、心肺功能不全等无法耐受胃镜检查的患者或者初步筛查胃部疾病时，X线钡餐检查是一种可供选择的方法。可以发现胃黏膜的增粗、紊乱等表现，提示可能存在胃炎，但对于一些微小的病变可能难以发现。

在进行这些检查之前，患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需按照医生的要求做好准备工作，如胃镜检查前需禁食禁水一定时间，幽门螺杆菌检测前可能需要停用某些药物等。如果检查结果异常，应及时与医生沟通，制定合适的治疗方案。