革兰氏阴性双球菌是什么意思

2025.10.11 17:41

革兰氏阴性双球菌是指一类在革兰染色中呈红色、形态为成对排列的球形细菌。这类细菌的细胞壁结构特殊，外层含有脂多糖，对多种抗生素具有天然耐药性，常与人类感染性疾病相关，如淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌是典型代表。

革兰氏阴性双球菌的生物学特性决定了其致病机制。细胞壁中的脂多糖可引发强烈的炎症反应，导致发热、休克等全身症状。成对排列的形态有助于细菌黏附宿主细胞，逃避免疫清除。淋病奈瑟菌通过性接触传播，主要侵犯泌尿生殖系统；脑膜炎奈瑟菌则经呼吸道传播，可突破血脑屏障引发脑膜炎。实验室诊断需结合涂片镜检、培养及分子检测，镜下可见咖啡豆样双球菌位于中性粒细胞内。治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素，如三代头孢菌素，但近年来耐药菌株的出现增加了治疗难度。

临床处理革兰氏阴性双球菌感染需注意多重问题。样本采集应规范，淋病奈瑟菌对低温敏感，送检需保温。脑膜炎奈瑟菌传染性强，接触者需预防性用药。滥用抗生素会加速耐药性产生，必须严格遵循用药指征。感染者应完成全程治疗，避免复发或转为慢性。公共卫生层面需加强监测，及时发现耐药流行株。特殊人群如孕妇感染可能垂直传播，需筛查干预。实验室操作需达到生物安全二级防护，防止气溶胶暴露。疫苗接种对脑膜炎奈瑟菌有明确预防效果，高危人群建议接种。

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