黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左腹部疼痛难忍是怎么回事

2024.12.03 11:33

左腹部疼痛难忍可能是由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、脾脏疾病、肌肉拉伤等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道疾病:左腹部包含部分肠道,如降结肠、乙状结肠等。肠炎、肠梗阻、肠易激综合征等肠道疾病都可能导致左腹部疼痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染,饮食不洁等因素引起,炎症刺激肠道黏膜,引发疼痛。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍,导致肠管扩张、缺血,产生剧痛。肠易激综合征与精神因素、肠道动力异常等有关。患者可能伴有腹泻、便秘、腹胀等症状。如果是肠炎,需要根据感染类型进行抗感染治疗,同时调整饮食结构,避免刺激性食物。对于肠梗阻,可能需要胃肠减压、纠正水电解质紊乱,严重时需手术治疗。肠易激综合征则要调整生活方式,减轻压力,必要时使用药物调节肠道功能。

2.泌尿系统疾病:左侧泌尿系统疾病也会造成左腹部疼痛,例如左侧输尿管结石。结石在输尿管内移动时,会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射。同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。主要是由于尿液中的某些物质浓度过高,结晶析出形成结石。患者需要大量饮水,促进结石排出,对于较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。另外,泌尿系统感染也可能导致左腹部疼痛,细菌感染泌尿系统,炎症刺激周围组织,除疼痛外还会有发热、尿痛等症状,需要使用抗生素进行治疗。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管等生殖器官位于左腹部。卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎等疾病会引发疼痛。卵巢囊肿蒂扭转多在突然改变体位时发生,囊肿的蒂部发生扭转,导致卵巢缺血,产生剧痛,这种情况需要紧急手术治疗。输卵管炎通常是由于病原体感染引起,炎症刺激输卵管,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,需要抗感染治疗。男性的左侧精索静脉曲张也可能导致左下腹隐痛,这是由于精索静脉回流受阻,血液淤积,站立或行走时疼痛可能加重,患者可通过休息、托起阴囊等方式缓解症状,严重时需要手术治疗。

4.脾脏疾病:脾脏位于左上腹,脾脏肿大、脾破裂等疾病会引起左腹部疼痛。脾脏肿大可能是由于感染、血液系统疾病等多种原因引起,肿大的脾脏会牵拉周围的包膜,产生疼痛。脾破裂多由外伤引起,如车祸、高处坠落等,这种情况非常危险,会导致腹腔内大量出血,需要紧急手术止血。如果是脾脏肿大,需要针对病因进行治疗,如抗感染、治疗血液疾病等。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的姿势改变可能导致左侧腹部肌肉拉伤,从而引起疼痛。这种疼痛通常在活动时加重,休息后可缓解。肌肉拉伤是由于肌肉过度收缩或拉伸,超出了其正常的生理范围,导致肌肉纤维损伤。患者需要休息,避免剧烈运动,可以适当进行热敷、按摩等促进肌肉恢复。

在出现左腹部疼痛难忍的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,向医生详细描述疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等信息,以便医生准确诊断病因并进行相应的治疗。