宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎有脓怎么办

2025.10.20 17:58

中耳炎有脓应及时就医清理脓液、遵医嘱使用抗生素治疗、保持耳道干燥清洁、避免用力擤鼻或进水、必要时考虑穿刺引流或手术。具体分析如下:

1.及时就医清理脓液:中耳炎化脓时需由专业医生清除脓液,避免自行掏耳导致感染加重或鼓膜损伤。医生可能用吸引器或消毒棉签清理外耳道,严重时需切开鼓膜引流。

2.遵医嘱使用抗生素治疗:化脓性中耳炎多由细菌感染引起,需口服或滴注抗生素控制炎症。局部可使用抗生素滴耳液,但鼓膜穿孔者禁用某些药物。疗程需足量,避免耐药性。

3.保持耳道干燥清洁:化脓期间避免游泳或淋浴进水,可用无菌棉球堵住外耳道。分泌物较多时用医用棉签蘸生理盐水轻柔擦拭,不可深入耳道以免损伤黏膜。

4.避免用力擤鼻或进水:擤鼻时压力可能将病菌经咽鼓管带入中耳,加重感染。应单侧交替擤鼻,避免捏紧双鼻用力。打喷嚏时捂住口鼻减少气流冲击。

5.必要时考虑穿刺引流或手术:若脓液积聚引发剧烈疼痛或听力下降,医生可能穿刺鼓膜引流。反复发作的慢性中耳炎需手术清除病灶或修复鼓膜。

出现发热或脓液带血需立即就诊。治疗期间忌辛辣食物,睡眠时患耳朝下利于引流。听力异常或头晕提示并发症可能,需进一步检查。