杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛发作吃什么药

2025.03.07 20:05

心绞痛发作时常用的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。具体分析如下:

1.硝酸甘油:硝酸甘油是心绞痛发作时的首选药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。硝酸甘油通常以舌下含服的方式使用,起效迅速,作用时间短,适用于急性发作。长期使用硝酸甘油需注意耐药性的产生,建议间歇性使用或与其他药物联合使用。

2.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。这类药物适用于稳定型心绞痛患者,尤其是有高血压或心律失常的患者。β受体阻滞剂需长期服用,突然停药可能导致反跳性心绞痛,因此需在医生指导下逐步减量。

3.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏后负荷,减少心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。这类药物适用于对硝酸甘油或β受体阻滞剂不耐受的患者,尤其是有冠状动脉痉挛的患者。钙通道阻滞剂需根据患者的具体情况选择合适的类型和剂量。

4.抗血小板药物:抗血小板药物如阿司匹林能够抑制血小板聚集,预防血栓形成,减少心绞痛发作的风险。这类药物适用于所有心绞痛患者,尤其是合并动脉粥样硬化的患者。长期使用抗血小板药物需注意出血风险,定期监测血小板功能。

5.他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作的频率和严重程度。这类药物适用于合并高脂血症的心绞痛患者,需长期服用以达到最佳效果。他汀类药物需定期监测肝功能,避免不良反应的发生。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发作与心肌缺血密切相关。在治疗心绞痛时,除了药物治疗外,还需结合生活方式的调整,如戒烟、控制体重、适量运动等。定期进行心电图、心脏超声等检查,评估病情变化,及时调整治疗方案,也是预防心绞痛发作的重要措施。