陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石多大用碎石

2025.07.22 14:34

输尿管结石的治疗方式选择主要取决于结石的大小。通常,直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出,而大于5毫米的结石可能需要体外冲击波碎石ESWL或手术干预。具体是否采用碎石治疗还需结合结石位置、患者症状及身体状况综合评估。

结石大小是决定碎石治疗的关键因素之一。对于5-10毫米的结石,若卡在输尿管中无法自行移动,且引起明显疼痛、感染或肾功能损害,体外冲击波碎石是首选方案。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。超过10毫米的结石可能需多次碎石或结合输尿管镜取石。若结石位于输尿管上段,碎石成功率较高;若在下段,可能因骨盆骨骼遮挡影响效果。患者肥胖、结石硬度等因素也会影响碎石决策,需通过CT或超声进一步评估。

进行碎石治疗前需排除禁忌症,如妊娠、凝血功能障碍或未控制的尿路感染。术后可能出现血尿、腰痛等短暂副作用,需多饮水促进排石,并遵医嘱复查。若碎石后结石残留或症状持续,需考虑二次碎石或其他手术方式。日常生活中应增加水分摄入、减少高草酸饮食,以降低复发风险。及时就医并严格遵循专科建议是确保治疗效果的核心。