小儿肾性贫血需要检查血常规、肾功能、铁代谢指标、促红细胞生成素水平、骨髓穿刺。具体分析如下:
1.血常规:通过检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标,评估贫血程度及红细胞形态。网织红细胞计数可反映骨髓造血功能,白细胞和血小板计数有助于排除其他血液系统疾病。
2.肾功能:重点检测血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率,明确肾脏功能损害程度。尿常规检查可发现蛋白尿、血尿等异常,辅助判断肾脏病变性质及严重性。
3.铁代谢指标:包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度及总铁结合力,用于鉴别缺铁性贫血或其他铁利用障碍。铁蛋白水平可反映体内铁储备情况,转铁蛋白饱和度提示铁利用效率。
4.促红细胞生成素水平:检测血清促红细胞生成素浓度,评估肾脏分泌功能是否不足。肾性贫血常表现为促红细胞生成素相对缺乏,与贫血程度不匹配。
5.骨髓穿刺:通过骨髓细胞学检查观察红系增生情况,排除其他造血系统疾病。骨髓铁染色可进一步区分缺铁性或慢性病性贫血,明确贫血的病理机制。
检查前需空腹,避免剧烈运动影响结果。部分项目如骨髓穿刺需局部麻醉,需提前告知过敏史。检查结果需结合临床表现综合判断,必要时重复检测或增加辅助检查。治疗过程中需定期复查,动态监测指标变化。
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