杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生孩子时候发烧了怎么办

2025.04.29 08:09

生孩子时发烧需及时物理降温、密切监测胎心及宫缩、遵医嘱使用退烧药物、必要时提前结束分娩、加强补液及营养支持。具体分析如下:

1.及时物理降温:产妇发烧需立即采取物理降温措施,如温水擦浴、冰袋冷敷额头或腋下,避免酒精擦拭以免刺激皮肤。体温超过38.5℃时优先选择物理降温,同时保持环境通风,减少衣物包裹。物理降温可快速降低体表温度,避免高温对母婴造成进一步伤害。

2.密切监测胎心及宫缩:发烧可能引发胎儿心率加快或减速,需持续监测胎心变化,结合电子胎心监护评估胎儿缺氧风险。同时观察宫缩频率及强度,发烧可能导致宫缩乏力或过强,需及时调整产程管理方案。

3.遵医嘱使用退烧药物:在医生指导下选择对胎儿安全的退烧药,如对乙酰氨基酚,避免使用阿司匹林等可能影响凝血功能的药物。用药需严格控量,避免过量导致肝肾损伤,同时记录用药后体温变化。

4.必要时提前结束分娩:若发烧伴随感染迹象或胎儿窘迫,需考虑剖宫产或器械助产缩短产程。感染性发烧可能导致羊水污染或胎盘早剥,及时终止妊娠可降低母婴并发症风险。

5.加强补液及营养支持:发烧增加体液流失,需静脉补充葡萄糖及电解质,维持循环稳定。同时提供易消化高热量饮食,避免脱水导致的产力不足或代谢紊乱。

发烧是分娩期常见并发症,需综合评估母婴状况,优先保障生命安全。医疗团队应快速响应,结合个体情况制定干预方案,最大限度降低不良结局风险。