黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗死术后注意事项

2025.08.01 08:56

脑梗死术后需严格遵医嘱用药、保持规律康复训练、监测血压血糖等指标、避免情绪激动和过度劳累、定期复查影像学检查。具体分析如下:

1.严格遵医嘱用药:术后需按时服用抗血小板聚集药物或抗凝药物,防止血栓再次形成。部分患者需联合降脂药物稳定斑块,不可擅自增减药量。若出现皮肤瘀斑、牙龈出血等异常需及时就医调整方案。药物相互作用可能影响疗效,合并其他疾病时需告知医生调整用药。

2.保持规律康复训练:术后早期应在康复师指导下进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩和关节挛缩。语言障碍者需进行发音训练,吞咽困难者需调整进食姿势。训练强度需循序渐进,避免过度疲劳。家庭环境中可设置扶手等辅助设施,确保训练安全。

3.监测血压血糖等指标:高血压或糖尿病患者需每日测量相关数值并记录,避免波动过大。血压过高可能诱发再梗死,血糖不稳定则影响血管修复。饮食需低盐低脂,控制总热量摄入。发现指标异常时需联系医生调整治疗方案。

4.避免情绪激动和过度劳累:术后需保持心态平和,避免紧张焦虑引发血压骤升。保证充足睡眠,午间适当休息。日常活动量力而行,不可长时间弯腰或突然用力。排便时避免屏气,必要时使用通便药物。

5.定期复查影像学检查:术后需按医嘱时间进行头颅CT或磁共振复查,评估梗死灶变化及血管情况。若出现头晕、肢体无力加重等新症状需提前就诊。检查结果将指导后续治疗方案的调整。

术后恢复阶段需注意环境安全,防止跌倒碰撞。饮食宜清淡易消化,少量多餐。保持室内空气流通,避免受凉引发呼吸道感染。家属应学习基本护理技能,协助观察病情变化。出现发热、意识模糊等紧急情况需立即送医。