陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿血不疼什么原因

2025.10.30 07:11

肾结石尿血不疼的原因是肾结石移动未刺激神经、结石较小未引起梗阻、慢性炎症导致黏膜出血、凝血功能异常加重出血、肿瘤或息肉伴随出血。具体分析如下:

1.肾结石移动未刺激神经:结石在肾脏或输尿管内移动时,若未触及敏感神经,可能仅造成黏膜轻微损伤导致尿血,但无明显疼痛。多饮水促进结石排出,必要时采用药物缓解平滑肌痉挛。

2.结石较小未引起梗阻:体积较小的结石可能通过尿道时仅划伤黏膜,未完全阻塞尿路,因而无剧烈疼痛。增加每日饮水量,辅助超声检查明确结石位置及大小。

3.慢性炎症导致黏膜出血:长期存在的结石可能引发尿路慢性炎症,使黏膜充血脆弱,轻微摩擦即可出血。需控制感染并服用消炎药物,定期复查尿液指标。

4.凝血功能异常加重出血:若患者本身存在血小板减少或凝血障碍,结石损伤黏膜后出血更明显且不易停止。需排查血液系统疾病,同步治疗原发病与结石问题。

5.肿瘤或息肉伴随出血:泌尿系统肿瘤或息肉可能因结石刺激而破裂出血,表现为无痛性血尿。立即进行影像学检查明确性质,必要时手术切除病灶。

无痛性血尿虽可能由结石引起,但需警惕其他潜在疾病。及时就医完善检查,避免延误治疗时机。日常注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石形成。