杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴超怎么确定是肌腺症

2025.04.16 11:04

阴超诊断肌腺症主要通过观察子宫肌层增厚且回声不均、病灶与周围组织界限模糊、经期检查可见病灶增大、彩色多普勒显示血流信号丰富、结合临床症状如痛经和月经量多综合判断。具体分析如下:

1.子宫肌层增厚且回声不均:肌腺症在阴超下表现为子宫肌层弥漫性或局限性增厚,回声呈不均匀增强或减弱,典型表现为蜂窝状或栅栏状结构,与正常肌层分界不清,这种特征性表现有助于与其他子宫疾病鉴别。

2.病灶与周围组织界限模糊:肌腺症病灶通常无包膜,与周围正常肌层分界模糊,阴超下难以清晰界定病灶范围,此特点可与子宫肌瘤等边界清晰的病变区分,需结合其他影像学或临床特征进一步确认。

3.经期检查可见病灶增大:肌腺症病灶受激素影响,在月经期可能出现充血水肿,阴超复查可见病灶体积较非经期增大,回声也可能发生变化,动态观察有助于提高诊断准确性。

4.彩色多普勒显示血流信号丰富:肌腺症病灶内常有异常增生的血管网,阴超彩色多普勒模式下可观察到点状或条索状血流信号,血流阻力指数通常较低,反映病灶血供丰富,这一特征支持肌腺症的诊断。

5.结合临床症状如痛经和月经量多:阴超发现疑似肌腺症表现时,需结合进行性加重的痛经、经量增多或贫血等典型症状综合判断,单一影像学特征不足以确诊,临床与影像结合可提高诊断可靠性。

肌腺症的阴超诊断需多角度观察,避免与其他子宫病变混淆,必要时联合其他检查手段明确病情,为后续治疗提供依据。