小儿慢性扁桃体炎有什么特点

2025.08.18 14:59

小儿慢性扁桃体炎的特点包括反复发作的咽痛或不适感、扁桃体明显肿大且表面不平整、伴随口臭或咽部异物感、易引发邻近器官感染如中耳炎或鼻窦炎、长期低热或乏力等全身症状。具体分析如下：

1.反复发作的咽痛或不适感：慢性扁桃体炎患儿常表现为咽部疼痛反复出现，尤其在受凉、疲劳或免疫力下降时加重。疼痛程度可能较轻但持续时间长，部分患儿仅表现为咽部干痒或灼热感，进食或吞咽时不适感更明显。由于扁桃体隐窝内细菌或分泌物持续刺激，炎症难以彻底消退，导致症状迁延。

2.扁桃体明显肿大且表面不平整：检查可见扁桃体呈Ⅱ度或Ⅲ度肿大，表面凹凸不平，隐窝口可能扩大或有黄白色分泌物栓塞。长期炎症导致淋巴组织增生，扁桃体质地变硬，与周围组织粘连。部分患儿扁桃体表面可见瘢痕形成，颜色暗红，失去正常光泽。

3.伴随口臭或咽部异物感：扁桃体隐窝内潴留的脱落上皮、细菌及分泌物分解产生异味，引发顽固性口臭。炎性分泌物刺激咽部神经末梢，患儿常主诉咽喉有异物感，试图通过清嗓或咳嗽缓解，但效果不佳。异物感在晨起时尤为明显，与夜间分泌物积聚有关。

4.易引发邻近器官感染如中耳炎或鼻窦炎：扁桃体炎病灶的细菌或炎症因子可能通过淋巴或直接扩散累及咽鼓管、鼻腔等部位。患儿并发中耳炎时表现为耳痛、听力下降；鼻窦炎则出现鼻塞、脓涕。反复感染可能进一步导致腺样体肥大，加重呼吸道阻塞症状。

5.长期低热或乏力等全身症状：慢性炎症持续释放致热原，部分患儿出现体温波动于37.5℃左右，午后明显。毒素吸收可引起食欲减退、精神萎靡、注意力不集中，影响生长发育。个别病例因免疫反应异常伴发关节炎或肾炎等并发症。

治疗期间需避免辛辣刺激性食物，保持口腔清洁，减少呼吸道感染诱因。定期随访观察扁桃体变化，若保守治疗无效或出现严重并发症，需考虑手术干预。注意监测体温及全身状态，及时处理伴随疾病。

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